首先，很感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我這寶貴的機(jī)會(huì)，讓我參加《中國(guó)—香港—墨爾本聯(lián)合社區(qū)精神衛(wèi)生培訓(xùn)班》的學(xué)習(xí)。很榮幸，我能成為本系列本訓(xùn)班第十批學(xué)員之一。在此之前，我已經(jīng)從前幾批學(xué)員那里聽取到一些關(guān)于香港社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容。這次去到現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)和參觀，香港社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)帶給我的洗禮與感動(dòng)不是光聽前輩們介紹可取代的。十多天充實(shí)而精彩的學(xué)習(xí)是需要慢慢消化和體驗(yàn)的，現(xiàn)在就讓我把這難忘而寶貴的學(xué)習(xí)之旅總結(jié)一下吧！
預(yù)培訓(xùn)，打基礎(chǔ)
11月6日，在廣州林勇強(qiáng)主任就給我們舉辦了赴港學(xué)習(xí)的預(yù)備培訓(xùn)。林主任給我們介紹了香港和澳大利亞社區(qū)精神衛(wèi)生模式、個(gè)案管理的理論學(xué)習(xí)和ISP的實(shí)習(xí)操作。明確赴港學(xué)習(xí)目的——學(xué)習(xí)香港精神衛(wèi)生服務(wù)體系；學(xué)習(xí)個(gè)案管理技術(shù)。預(yù)培訓(xùn)不但讓我們預(yù)先了解了香港的大概服務(wù)模式，有的放矢，也讓我們來自五湖四海的同行們互相認(rèn)識(shí)、互相了解。從而為我們赴港為期兩周的學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，打好基礎(chǔ)。
參觀行，開眼界
11月7日，到達(dá)香港，香港中文大學(xué)的陳教授她們接待我們并安排好分組。三組學(xué)員分別隨著帶隊(duì)老師前往各自的學(xué)習(xí)醫(yī)院，我和北京的井利大夫、袁菊梅大夫一小組到香港最著名的精神病醫(yī)院——青山醫(yī)院（Castle Peak Hospital）。帶隊(duì)的李教授幫我們安頓好宿舍就帶我們參觀了青山醫(yī)院一小角落。青山醫(yī)院位于香港新界屯門，于1961年啟用，是香港最大，歷史最悠久及知名度最高的精神病專科醫(yī)院。青山醫(yī)院是一個(gè)你想象不到的美麗的地方，用鳥語花香、寧靜舒適來形容一點(diǎn)也不為過，真想不到在香港這個(gè)“石屎森林”里還可以聽到我們久違的鳥叫聲······
接下來的幾天主要是參觀香港的一些社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。有沙田醫(yī)院的日間醫(yī)院和職業(yè)及物理治療部、青山醫(yī)院的EXITERS項(xiàng)目、長(zhǎng)期護(hù)理院、心理衛(wèi)生會(huì)的中途宿舍、庇護(hù)工場(chǎng)、輔助就業(yè)等康復(fù)機(jī)構(gòu)。
參觀這些康復(fù)機(jī)構(gòu)我最大的感受就是羨慕香港的完善設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)。在這些康復(fù)機(jī)構(gòu)里配備的人員主要有精神科醫(yī)生、社康護(hù)士、社工、臨床心理學(xué)家、職業(yè)治療師等。他們的工作很注重專人專責(zé)制度，每個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部分工很明細(xì)，針對(duì)康復(fù)者的服務(wù)也做得很細(xì)、很全面。在香港，各個(gè)部門、各項(xiàng)服務(wù)都很注重評(píng)估，所提供給康復(fù)者的服務(wù)項(xiàng)目要是適合康復(fù)者的，也正正是康復(fù)者所需要的。
參與中，體驗(yàn)深
11月10日，我們小組在青山醫(yī)院外展部進(jìn)行3天的個(gè)案管理學(xué)習(xí)。外展部的梅經(jīng)理給我們介紹了青山醫(yī)院社區(qū)外展服務(wù)部的發(fā)展，一個(gè)致力于慢性精神病人的持續(xù)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)小組的運(yùn)作模式。在這三天里，我們參加了外展部的晨會(huì)，了解他們個(gè)案分流的流程。還參加了個(gè)案討論會(huì)，多功能團(tuán)隊(duì)的發(fā)揮真讓我佩服。他們的服務(wù)流程我的理解大概是這樣的：
多功能團(tuán)隊(duì)
（討論，調(diào)整ISP）
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我們跟隨社康護(hù)士去隨訪，學(xué)習(xí)他們?cè)谔幚砩鐓^(qū)患者服藥問題、健康教育、家屬問題等方面的處理。在隨訪的過程中，我最深的體驗(yàn)是對(duì)于新的個(gè)案，他們上門隨訪前做的資料收集和準(zhǔn)備真的太充分了，以至于與患者會(huì)面時(shí)有的放矢地會(huì)談。既讓患者容易接受又能順利建立良好的關(guān)系。這正是我們目前開展個(gè)案工作過程中所遇到的一個(gè)大大困難。更重要的是，提前做足準(zhǔn)備，能更好地預(yù)知危險(xiǎn)，提早做好干預(yù)，也更好的保障工作人員的人身安全。
新理念，感震撼
香港的精神衛(wèi)生服務(wù)要比國(guó)內(nèi)的進(jìn)步很多。這次學(xué)習(xí)，我看到了香港完善的各種康復(fù)治療機(jī)構(gòu)，看到香港完美的無縫連接服務(wù)。但讓我感到最深刻甚至內(nèi)心震撼的是他們的先進(jìn)服務(wù)理念，他們對(duì)精神病的看法，對(duì)精神病人的看法。在青山醫(yī)院思覺失調(diào)服務(wù)中心學(xué)習(xí)的兩天里，新理念的沖擊力最強(qiáng)。思覺失調(diào)服務(wù)中心是一個(gè)專門致力于青少年精神病患者早期干預(yù)的社區(qū)服務(wù)小組。他們認(rèn)為，企圖在精神出現(xiàn)異常的初期作出精確的診斷可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響。例如過早為患者加上“精神分裂癥”的標(biāo)簽可能會(huì)為患者及其家庭帶來不必要的污名及對(duì)未來產(chǎn)生不必要的負(fù)面想法。事實(shí)上，精神病的初次發(fā)病會(huì)有不同方面的影響。而這種失序的許多表現(xiàn)會(huì)在適當(dāng)?shù)慕槿胂碌玫礁纳?。在初期不去提供精確地診斷也不會(huì)延誤有效的治療。讓患者及其家人抱有希望而非感到悲觀是很重要的。
他們把青少年早期發(fā)病的癥狀稱為“思覺失調(diào)”而非“精神分裂”。這種去除標(biāo)簽化的服務(wù)很容易讓人們接受。他們認(rèn)為精神病是完全可以康復(fù)的，精神病患者不是一無是處，相反他們身上有無限的潛能。中心的服務(wù)宗旨是以愛服務(wù)，發(fā)掘思覺失調(diào)青少年自身的潛能是他們服務(wù)的重要方法。早期發(fā)病的青少年，他們往往感到不安甚至恐懼、與家人關(guān)系變差等。而在思覺失調(diào)服務(wù)中心這個(gè)無標(biāo)簽化的環(huán)境里他們就會(huì)被關(guān)愛、被肯定、被認(rèn)同而不是被孤立、被遺棄。想，對(duì)初期發(fā)病的患者進(jìn)行有效地干預(yù)介入治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)反復(fù)發(fā)病的患者進(jìn)行長(zhǎng)期的治療和康復(fù)要有意義有價(jià)值得多······
在學(xué)習(xí)，在感動(dòng)
學(xué)習(xí)的兩周里，我們都很認(rèn)真學(xué)習(xí)，互相交流。可以學(xué)習(xí)香港的現(xiàn)金理論知識(shí)和具體技術(shù)讓我感到很高興。高興之余更多的是感動(dòng)，被工作人員的愛心、耐心、細(xì)心感動(dòng)；被每一位帶教老師的負(fù)責(zé)、友善、素質(zhì)感動(dòng)；被康復(fù)者的真誠(chéng)、技能、才華感動(dòng)······
我想，在我未來的工作中，我一定更富有激情、熱情和愛心投入工作。利用所學(xué)的知識(shí)和技術(shù)把我們管轄的兩個(gè)示范區(qū)（江門市蓬江、江海區(qū)）的社區(qū)個(gè)案服務(wù)做得更專業(yè)、更規(guī)范、更科學(xué)、更符合案主所需。同時(shí)，要為精神病的早期干預(yù)作努力，開展社區(qū)健康教育，并學(xué)習(xí)香港的“朋輩計(jì)劃”模式讓人們更接受也讓宣教更有效。
文/圖/編輯：辦公室
